Rinexin 50 mg ohne rezept


Akute Rhinosinusitis

Es gibt eine große Überverschreibung von Antibiotika.

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Der Druckgradient über den Ostien führt wahrscheinlich zu Problemen, die überinterpretiert werden. ARS wird hauptsächlich mit Symptomlinderungsmitteln behandelt. Dies kann beinhalten:

  • Analgetika, z. B. Paracetamol, NSAIDs

  • Antipyretika, z. B. Paracetamol

  • Nasenspülung mit Kochsalzlösung

  • Nasenspray Nasensteroidspray

  • Abschwellende Nasentropfen/-sprays, maximal 10 Tage

  • Orale abschwellende Mittel wie Rinexin sollten vermieden werden.

    Kann zentralnervöse Nebenwirkungen verursachen und lokale Schlucker sind daher vorzuziehen.

Antibiotikabehandlung bei ABS. In der Regel beträgt die Bearbeitungszeit 7 Tage.

Das Erstlinienpräparat ist eine doppelte Dosis Phenoxymethylpenicillin (Cavepenin 25 mg/kg Körpergewicht x 3 p.o., für Körpergewicht > 65 kg 1,6-2 g x 3 p.o.)

Im Falle einer PC-Allergie wird Doxycyclin (Doxyferm) am ersten Tag 100 mg x 2 verabreicht, gefolgt von einer Tablette Täglich p.o.

Im

Falle

eines Therapieversagens bei der Antibiotikabehandlung von ABS sollte der Patient an einen HNO-Arzt überwiesen werden, um über eine Punktions-/Drainagebehandlung zu entscheiden.

Der Wechsel von Antibiotika kann dann auf der Grundlage von Kulturreaktionen erfolgen.

Bei der Zahngenese sollte die Behandlung der Sinusitis mit der Behandlung des ursächlichen Zahns durch den Zahnarzt (Wurzelkanalbehandlung oder Extraktion) synchronisiert werden.

Die Stirnhöhlenentzündung wird wie oben beschrieben bei unkomplizierten Infektionen und mäßigen Beschwerden behandelt. Bei ausgeprägteren Problemen, insbesondere bei isolierter Stirnhöhlenentzündung, wird der Patient von einem Ohrenarzt behandelt, in einigen Fällen stationär.

Chronische Rhinosinusitis

Antibiotika haben bei der Behandlung der chronischen Rhinosinusitis normalerweise nichts zu suchen. Kann bei Verschlechterung oder auf besondere Verschreibung von einem HNO-Arzt verschrieben werden.

Medikamentöse Behandlung

Bei chronischer Rhinosinusitis können in der Langzeitbehandlung (oft viele ar). Mometasonfuroat (Nasonex) kann bei mehrjähriger Rhinitis eingesetzt werden.

  • Bei Nasenpolyposis - 50 g/Dosis, 2 Sprühstöße pro Nasenloch morgens und abends.

    Insgesamt 400 g/Tag.

  • Ohne Nasenpolyposis - 50 g/Dosis, zwischen 200-400 g/Tag.

Im Falle von Exazerbationen der chronischen Rhinosinusitis (Exazerbationen) kann T. Prednisolon in einer ausschleichenden Dosis von 30 mg einmal täglich für 1 Woche verabreicht und um 10 mg/Woche reduziert werden.

Nb! Mehr als 3 Prednisolon-Zyklen pro Jahr werden nicht empfohlen und Patienten, denen Prednisolon verschrieben wird, sollten mit dem sogenannten Dexamaté für die Knochendichte überwacht werden.

Achten Sie auch auf andere Verschreibungen von systemischem Kortison bei z.B. Asthma.

Begleitendes Asthma sollte ebenfalls behandelt werden.

Asthma, Beurteilung und Behandlung bei Erwachsenen
Behandlungsübersicht

Behandlungsübersicht

Chirurgische Behandlung

Einige Patienten mit CRS benötigen eine ergänzende chirurgische Behandlung, um Symptome und/oder erleichtern den Zugang zur nasalen Steroidtherapie.

Eine Operation kann CRS nicht heilen, ist aber für viele Patienten eine gute Ergänzung.

Die Beurteilung und Behandlung erfolgt in einer HNO-Klinik. Die Operation am CRS wird unter dem Begriff funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS) zusammengefasst und wird transnasal durchgeführt. Je nach Schwere der Erkrankung können dann die Verbindungen zwischen Nase und Nasennebenhöhlen geöffnet und erkranktes Gewebe in unterschiedlichem Ausmaß entfernt werden.